Condiciones que Tratamos
Hemorroides
Las hemorroides son vasos sanguíneos hinchados dentro y alrededor del ano y el recto inferior. Cuando causan sangrado persistente, dolor, prolapso (tejido que sobresale del ano) o no responden a medidas conservadoras (fibra, baños de asiento, tratamientos tópicos), se puede recomendar la extirpación quirúrgica.
El Dr. Kakarla realiza hemorroidectomía excisional — extirpación quirúrgica del tejido hemorroidal interno y externo. Este es el tratamiento más efectivo para hemorroides severas o recurrentes y proporciona la tasa de recurrencia más baja de cualquier procedimiento de hemorroides.
Fístula Anal
Una fístula anal es un túnel anormal entre el interior del canal anal y la piel cerca del ano, generalmente resultante de un absceso anal previo. Las fístulas rara vez sanan por sí solas y generalmente requieren cirugía. La técnica específica — fistulotomía (abrir el tracto), colocación de setón (un pequeño drenaje para promover sanación gradual) u otro enfoque — depende de la complejidad y ubicación de la fístula. El Dr. Kakarla evalúa cada caso individualmente.
Cuándo buscar atención
Llame a nuestra oficina primero si tiene dolor rectal que empeora, sangrado o signos de infección cerca del ano — podemos evaluarlo rápidamente. Si tiene sangrado rectal abundante, fiebre alta con dolor anorrectal o incapacidad para orinar, vaya a la sala de emergencias o llame al 911.
El Procedimiento
Tanto la hemorroidectomía como la reparación de fístula anal se realizan bajo anestesia general en el Centro Quirúrgico de Gwinnett. El procedimiento generalmente toma 30–60 minutos. El Dr. Kakarla usa bloqueos de anestésico local durante la cirugía para alivio prolongado del dolor postoperatorio. Va a casa el mismo día.
Preparación para la Cirugía
Recibirá una llamada telefónica del centro quirúrgico 1–2 días antes con su hora de llegada e instrucciones finales.
- No comer alimentos sólidos después de medianoche. Se pueden permitir líquidos claros hasta 2 horas antes
- Medicamentos: El Dr. Kakarla especificará cuáles tomar y cuáles suspender
- Anticoagulantes y medicamentos antiplaquetarios: Si toma algún medicamento anticoagulante o antiplaquetario, recibirá instrucciones específicas de suspensión y reinicio de nuestra oficina. Common medications and typical guidance:
- Warfarin (Coumadin) — generalmente se suspende 5 días antes de la cirugía; INR verificado el día anterior
- Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Savaysa — generalmente se suspenden 1–3 días antes dependiendo de la función renal
- Plavix — se suspende 5–7 días antes; Brilinta — 3–5 days; Effient — 7 days
- Aspirin — puede continuarse o suspenderse dependiendo de la razón por la que lo toma
- GLP-1 medications (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, etc.): Informe a nuestra oficina. Puede necesitar instrucciones especiales basadas en la guía actual de anestesia
- No es necesario afeitarse el área quirúrgica
- Transportation: Debe tener a alguien que lo lleve a casa y se quede con usted la primera noche
Recovery
¿Qué Es Normal Después de Cirugía Anorrectal?
- Dolor y molestia — la cirugía anorrectal es generalmente incómoda los primeros días. El manejo del dolor incluye bloqueos locales colocados durante la cirugíagery, prescription pain medication, and over-the-counter acetaminophen and ibuprofen
- Bleeding — pequeñas cantidades de sangrado con las evacuaciones son normales por 1–2 weeks
- Swelling alrededor del ano es esperada y mejora con los días
- Ansiedad sobre la primera evacuación es muy común — se recetan suavizantes de heces para facilitar esto
Recovery Guidelines
- Sitz baths — remojos en agua tibia por 10–15 minutos, 3–4 veces al día y después de cada evacuación. Esto es lo más útil para la comodidadfort and healing
- Stool softeners — recetados para mantener las heces blandas y evitar el esfuerzo. Manténgase hidratado y coma alimentos ricos en fibra
- Pain medication — tome según las indicaciones. Se proporcionan opciones narcóticas y no narcóticas. La mayoría de los pacientes transicionan a medicamentos sin receta dentro de unos díasew days
- Activity — camine desde el día 1. La mayoría de los pacientes regresan a actividad física completa en una semana
- Follow-up — visita con el Dr. Kakarla dentro de 1–2 weeks
Cuándo llamar después de la cirugía
Llame a nuestra oficina primero por: fiebre mayor de 101.5°F · sangrado abundante (empapando una compresa) · dolor severo no controlado por medicamentos · incapacidad para orinar · hinchazón creciente o drenaje con olor. Podemos evaluarlo rápidamente.
Call 911 por: sangrado abundante incontrolado · desmayo · dolor de pecho o dificultad para respirar.
Preguntas Frecuentes
¿Qué tan dolorosa es la cirugía de hemorroides?
La hemorroidectomía es generalmente incómoda los primeros días. El Dr. Kakarla usa bloqueos de anestésico local durante la cirugía par extended pain relief, and prescribes both narcotic and non-narcotic pain medication. Sitz baths and stool softeners help significantly. Most patients find the pain manageable and improving by day 4–5.
¿Cuánto tiempo hasta que pueda regresar al trabajo?
La mayoría de los pacientes regresan al trabajo de escritorio en 3–5 días y actividad física completa en una semana. Planifique aproximadamente una semana libre si su trabajob involves sitting for long periods or physical labor.
¿Las hemorroides vuelven después de la cirugía?
La hemorroidectomía excisional tiene la tasa de recurrencia más baja de cualquier tratamiento de hemorroides. Sin embargo, nuevas hemorroides pueden desarrollarse con el time, especially with chronic straining, constipation, or prolonged sitting. Maintaining adequate fiber, hydration, and healthy bowel habits helps prevent recurrence.
¿Qué es un setón para fístula anal?
Un setón es un pequeño drenaje flexible colocado a través del tracto de la fístula. Promueve sanación gradual y drenaje, y se usa para fístulas complex fistulas where a simple fistulotomy might risk damage to the anal sphincter muscles. The seton is typically removed at a follow-up visit once healing has progressed.
¿Qué pasa en mi primera cita?
El Dr. Kakarla lo examina, discute sus síntomas y opciones de tratamiento, y explica el procedimiento. La visita toma aproximadamente 30 minutes. You are welcome to bring a companion.
¿Estaré dormido durante la cirugía?
Sí. Todos los procedimientos anorrectales se realizan bajo anestesia general. Se colocan bloqueos de anestésico local durante la cirugía para alived pain relief after you wake up.
¿Necesito un referido?
No. Puede llamar a nuestra oficina directamente a menos que su plan de seguro específico requiera un referido.
