Una hernia ventral es un bulto que se forma a través de una debilidad o abertura en la pared anterior del abdomen. Las hernias umbilicales (a veces llamadas hernias del ombligo), las hernias incisionales (en una cicatriz quirúrgica previa) y las hernias epigástricas (entre el ombligo y el esternón) son todos tipos de hernia ventral. La cirugía es la única forma de repararlas de forma permanente; no hay ningún corsé, medicamento ni ejercicio que pueda cerrar la abertura.
Las hernias ventrales se encuentran entre las afecciones más comunes que trata el Dr. Kakarla. Van desde pequeñas hernias umbilicales que se pueden reparar en 30 minutos hasta hernias incisionales complejas que requieren una reconstrucción de la pared abdominal. El Dr. Kakarla adapta el método —abierto, laparoscópico o robótico— al tamaño, la ubicación y la complejidad de su hernia.
¿Tiene un bulto en el abdomen? Esto es lo que ocurre a continuación
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No se necesita derivación a menos que su seguro lo exija. No es necesario que acuda primero a su médico de cabecera ni que se haga pruebas antes de la visita. Disponemos de citas para el mismo día y para el día siguiente. Ofrecemos servicios de interpretación en todos los idiomas.
Evaluación de 30 minutos
El Dr. Kakarla examina la hernia, revisa las imágenes médicas y le explica sus opciones quirúrgicas. La mayoría de las hernias se pueden diagnosticar solo con un examen físico.
Programación rápida
La cirugía suele programarse en un plazo de 1 a 2 semanas. Verificamos su seguro y usted conoce el coste que deberá pagar de su bolsillo antes de la intervención.
Comprender su hernia
Tipos de hernia ventral
- Hernia umbilical : un bulto en el ombligo o cerca de él. Es el tipo más común en adultos. A menudo se desarrolla gradualmente debido al aumento de la presión abdominal (obesidad, embarazo, levantar objetos pesados, tos crónica). En algunos pacientes está presente desde el nacimiento
- Hernia incisional — se desarrolla en el lugar de una incisión quirúrgica previa. Puede aparecer meses o años después de cualquier cirugía abdominal (cesárea, apendicectomía, laparotomía, reparación previa de hernia). Se da en aproximadamente el 10-15 % de las cirugías abdominales
- Hernia epigástrica: un pequeño bulto en la línea media entre el ombligo y el esternón. Suele contener grasa en lugar de intestino
- Hernia de Spigelio: una hernia poco frecuente a través de la pared abdominal lateral. Puede ser difícil de diagnosticar solo con la exploración física y puede requerir una tomografía computarizada
- Hernia recurrente: una hernia que reaparece tras una reparación previa. El Dr. Kakarla tiene una amplia experiencia con hernias recurrentes de otros cirujanos, en las que la precisión de la plataforma robótica resulta especialmente valiosa en el tejido cicatrizado
La diástasis de los rectos abdominales es una separación de los músculos abdominales, no un verdadero orificio en la pared abdominal. Puede causar un abultamiento visible, pero no conlleva el mismo riesgo de encarcelamiento o estrangulamiento que una hernia verdadera. La diástasis a veces acompaña a las hernias ventrales. El Dr. Kakarla puede evaluar durante la consulta si una diástasis requiere reparación quirúrgica.
Reconocer los signos
Síntomas de una hernia ventral
- Protuberancia visible: más notable al estar de pie, al hacer esfuerzo o al toser. Puede aplanarse al acostarse
- Dolor o molestias: dolor, tirantez o presión en la zona de la hernia, especialmente al realizar actividades o al final del día
- Dolor al levantar peso, hacer esfuerzo o permanecer de pie durante mucho tiempo
- Sensación de pesadez o tirantez en el abdomen
- Náuseas o vómitos: si el intestino queda atrapado (encarcelamiento)
Algunas hernias ventrales no causan ningún síntoma y se descubren de forma incidental en pruebas de imagen o durante un examen. Sin embargo, las hernias tienden a agrandarse con el tiempo, y la reparación electiva cuando se está sano conlleva un riesgo significativamente menor que la reparación de urgencia.
Cuándo acudir a urgencias
Llame primero a nuestra consulta si su hernia se vuelve más dolorosa, más grande o más difícil de reponer; a menudo podemos evaluarle rápidamente y orientarle sobre los siguientes pasos. Si la hernia se vuelve repentinamente dolorosa, firme y no se puede reponer, especialmente si presenta náuseas, vómitos o fiebre, acuda a urgencias o llame al 911. Estos pueden ser signos de encarcelamiento o estrangulamiento que requieren cirugía de urgencia.
Obtener respuestas
Cómo se diagnostican las hernias ventrales
La mayoría de las hernias ventrales se diagnostican mediante un examen físico. El Dr. Kakarla examina el abdomen mientras usted está de pie y hace fuerza para que la hernia sea visible. Las pruebas adicionales pueden incluir:
- Tomografía computarizada (TC) del abdomen: se solicita en hernias grandes o complejas para medir el tamaño del defecto, identificar el contenido de la hernia, evaluar si hay múltiples defectos y planificar el abordaje quirúrgico. Esencial para hernias recurrentes e incicionales
- Ecografía: se utiliza ocasionalmente para hernias pequeñas que son difíciles de palpar en la exploración
Sus opciones de tratamiento
Cómo se reparan las hernias ventrales
La cirugía es la única solución permanente. Las hernias no se curan por sí solas, y las fajas abdominales proporcionan un alivio temporal de los síntomas, pero no reparan el defecto.
No todas las hernias ventrales requieren una reparación inmediata. Las hernias pequeñas y con síntomas mínimos a veces pueden controlarse con revisiones periódicas, especialmente si el riesgo quirúrgico es elevado. Sin embargo, las hernias tienden a agrandarse con el tiempo, y la reparación electiva cuando se goza de buena salud conlleva un riesgo significativamente menor que la reparación de urgencia. La cirugía suele recomendarse cuando la hernia se agranda, causa dolor, limita la actividad o existe riesgo de encarcelamiento. El enfoque se analiza y se decide junto con usted en función del tamaño, la ubicación y la complejidad de la hernia, así como de su historial médico:
Reparación robótica de hernias
El método preferido por el Dr. Kakarla para la mayoría de las hernias ventrales. A través de tres pequeñas incisiones en el costado del abdomen, el sistema da Vinci proporciona una visualización ampliada en 3D e instrumentos articulados. Se reduce el contenido de la hernia, se cierra el defecto con suturas y se coloca una malla de refuerzo, todo ello sin necesidad de una gran incisión sobre la hernia.
El método preferido del Dr. KakarlaReparación abierta
Una incisión directamente sobre la hernia. Se utiliza para hernias muy pequeñas (menos de 1 cm) en las que el defecto se puede cerrar con suturas y malla a través de una pequeña incisión, o para hernias muy grandes o complejas que requieren una reconstrucción de la pared abdominal con separación de componentes.
Separación de componentes / Reconstrucción de la pared abdominal
En el caso de hernias grandes o complejas en las que los músculos de la pared abdominal se han separado significativamente, se liberan los músculos y se desplazan para cerrar el defecto, reconstruyendo esencialmente la pared abdominal. Las hernias muy grandes pueden estirar la pared abdominal tanto que el contenido abdominal ya no cabe normalmente dentro del abdomen (una afección denominada «pérdida de dominio»). Estos pacientes pueden necesitar una reconstrucción de la pared abdominal para restaurar la integridad de la misma. Se trata de un procedimiento más extenso que suele reservarse para hernias incisionales grandes, hernias recurrentes o hernias con pérdida significativa de dominio.
Refuerzo con malla
En la mayoría de las reparaciones de hernias ventrales se utiliza malla para reforzar la reparación y reducir la recurrencia. Sin malla, las tasas de recurrencia son significativamente más altas. El Dr. Kakarla utiliza una malla compuesta: una malla de poliéster plana y tridimensional con una barrera de colágeno absorbible en un lado:
- Barrera de colágeno: la película reabsorbible evita que la malla se adhiera a los órganos internos cuando se coloca dentro del abdomen
- Estructura tridimensional de poliéster: proporciona refuerzo a largo plazo y favorece la integración de los tejidos en la pared abdominal
- Suturas precolocadas: facilitan una fijación precisa y eficaz durante la cirugía
- Disponible en múltiples formas y tamaños: seleccionados para adaptarse a su defecto específico
Las preocupaciones sobre las mallas en los medios de comunicación se refieren principalmente a los productos de malla vaginal, un dispositivo completamente diferente. La malla para hernias tiene un largo historial de seguridad y sigue siendo el tratamiento estándar respaldado por todas las principales sociedades quirúrgicas.
Lo que la cirugía puede y no puede solucionar
La reparación de hernias tiene como objetivo corregir el bulto y reducir el dolor o la presión relacionados con la hernia. Es posible que no resuelva por completo todos los síntomas abdominales, especialmente si estos también están relacionados con el estreñimiento, la hinchazón, el tejido cicatricial u otras afecciones digestivas. El Dr. Kakarla evalúa sus síntomas cuidadosamente para establecer expectativas realistas.
La ventaja de la cirugía robótica
¿Por qué la reparación robótica de la hernia ventral?
- Sin incisión sobre la hernia: las tres pequeñas incisiones de acceso se realizan en el costado del abdomen, lejos de la hernia. Esto evita cortar el tejido debilitado y reduce las complicaciones de la herida
- Visualización ampliada en 3D: el cirujano ve el defecto y la anatomía circundante con gran profundidad de campo
- Instrumentos articulados: permiten una sutura precisa del defecto y una colocación exacta de la malla desde el interior del abdomen
- Menor alteración del tejido: las incisiones más pequeñas significan menos dolor, menor riesgo de infección y una recuperación más rápida
- Puede favorecer una reparación más duradera: la colocación precisa de la malla y el cierre con sutura del defecto contribuyen a una reparación bien reforzada
- Ideal para hernias recurrentes: la precisión robótica resulta especialmente valiosa al operar a través de tejido cicatricial de reparaciones previas
- Filtrado del temblor y escalado del movimiento: el sistema filtra el temblor natural de la mano para lograr una precisión submilimétrica
Su cirujano
¿Por qué el Dr. Kakarla?
- Más de 2500 procedimientos robóticos: uno de los volúmenes más altos de la región, muy por encima de la curva de aprendizaje en la que los resultados se estabilizan
- Experiencia quirúrgica en tres continentes: esta amplitud internacional en técnicas abiertas, laparoscópicas y robóticas ha perfeccionado el enfoque del Dr. Kakarla, lo que le permite recurrir a una gama más amplia de técnicas que los cirujanos formados en un único sistema
- Amplia experiencia en hernias recurrentes: el Dr. Kakarla repara un gran número de hernias en las que han fracasado otros cirujanos, donde la precisión y el criterio son fundamentales
- Formación especializada en cirugía mínimamente invasiva y robótica en la Universidad de Illinois en Chicago
- Certificado por laJunta Americana de Cirugía
- Enfoque personalizado: el Dr. Kakarla selecciona la técnica robótica, laparoscópica o abierta en función del tamaño, la ubicación y la complejidad de su hernia
- Consultas el mismo día o al día siguiente: acceso rápido sin largas esperas
Centros quirúrgicos
Dónde se realiza la cirugía
La mayoría de las reparaciones de hernias ventrales y umbilicales se realizan de forma ambulatoria: usted llega por la mañana y se va a casa el mismo día.
Reparación robótica: casos estándar
Centro de Cirugía Ambulatoria Northside Gwinnett
2200 Medical Center Blvd, Suite 100
Lawrenceville, GA 30046
Reparaciones abiertas menores
Centro Quirúrgico Gwinnett
631 Professional Drive, Suite 300
Lawrenceville, GA 30046
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Antes de la intervención
Preparación para la cirugía
Recibirá una llamada telefónica del centro quirúrgico o del hospital entre 1 y 2 días antes de la intervención, en la que se le indicará la hora exacta de llegada y las instrucciones finales.
Mientras espera la cirugía
- Sostenga la hernia al toser, estornudar o hacer fuerza: coloque la palma de la mano sobre la zona para ejercer una suave contrapresión
- Evite levantar objetos pesados y hacer esfuerzos que empeoren el bulto
- Si el bulto aumenta, intente una reducción manual suave: túmbese boca arriba y aplique una presión constante y suave para empujarlo hacia dentro. No lo fuerce
- Llame a nuestra consulta si la hernia le duele, se endurece o no se puede volver a colocar en su sitio
Cómo cuidar su salud antes de la cirugía
- Deje de fumar, al menos entre 2 y 4 semanas antes de la cirugía. Fumar afecta significativamente a la cicatrización de la herida y aumenta el riesgo de infección y de recurrencia. Esto es especialmente importante para la reparación de hernias ventrales
- Control del peso: el exceso de peso abdominal aumenta la presión sobre la reparación y eleva el riesgo de recurrencia. Para los pacientes con sobrepeso significativo cuya hernia es actualmente manejable, el Dr. Kakarla puede recomendarle que trabaje con su médico de cabecera en estrategias de pérdida de peso (incluidos los nuevos medicamentos GLP-1) antes de proceder con la cirugía. Cada caso se evalúa de forma individual
- Manténgase activo: camine y realice ejercicio ligero dentro de los límites que le imponen los síntomas de la hernia
- Siga una dieta rica en proteínas: las proteínas son esenciales para la reparación y la cicatrización de los tejidos
Anestesia
La reparación de una hernia ventral se realiza bajo anestesia general; estará completamente dormido. Las reparaciones abiertas muy pequeñas pueden realizarse bajo anestesia local con sedación. Un anestesiólogo certificado por la junta médica se encargará de su anestesia durante todo el procedimiento.
La noche anterior
- No se deben ingerir alimentos sólidos después de medianoche. Se pueden permitir líquidos claros hasta 2 horas antes; el centro quirúrgico lo confirmará
- Medicamentos: el Dr. Kakarla especificará cuáles debe tomar y cuáles debe suspender
- Anticoagulantes y medicamentos antiplaquetarios: si toma algún medicamento anticoagulante o antiplaquetario, recibirá instrucciones específicas sobre cuándo suspenderlo y cuándo reanudarlo de nuestra consulta. Medicamentos comunes y recomendaciones típicas:
- Warfarina (Coumadin): normalmente se suspende 5 días antes de la cirugía; se comprueba el INR el día anterior. En pacientes de alto riesgo, puede ser necesario un tratamiento puente con anticoagulantes inyectables; confirme el plan con su cardiólogo
- Eliquis (apixabán), Xarelto (rivaroxabán), Pradaxa (dabigatrán), Savaysa: normalmente se suspenden entre 1 y 3 días antes de la cirugía, dependiendo de la función renal y del riesgo de hemorragia. No se necesita tratamiento puente
- Plavix (clopidogrel): se suspende entre 5 y 7 días antes; Brilinta (ticagrelor): se suspende entre 3 y 5 días antes; Effient (prasugrel): se suspende 7 días antes
- Aspirina: se puede seguir tomando o suspender, dependiendo del motivo por el que la tome. Si se le ha recetado por un infarto, un stent o un ictus previos, puede seguir tomándola. Si la toma solo como prevención general, normalmente se suspende entre 5 y 7 días antes
- Medicamentos GLP-1 (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, etc.): El protocolo hospitalario actual exige suspenderlos una semana antes de la cirugía y seguir una dieta líquida el día anterior. Informe a nuestra consulta al programar la cita
- No es necesario afeitarse la zona quirúrgica
Qué llevar y qué ponerse
Traiga consigo
- Documento de identidad con fotografía y tarjeta del seguro
- Lista de medicamentos actuales
- Copago, si es necesario
- Teléfono y cargador
Lleve puesto / prevea
- Ropa holgada y cómoda (con cintura elástica)
- Zapatos sin cordones
- Deje las joyas y los objetos de valor en casa
- No uses lentes de contacto; usa gafas
Transporte
Puede conducir usted mismo hasta el centro quirúrgico, pero debe contar con alguien que le lleve a casa y se quede con usted la primera noche. La anestesia general afecta al juicio durante 24 horas.
Trámites laborales
Si necesita documentación para su empleador (justificante de baja laboral, FMLA, formularios de discapacidad), avise a la consulta. La documentación se puede completar antes de la cirugía o en su visita posoperatoria.
El día de la intervención
Qué ocurre el día de la cirugía
Después de la cirugía
Plazo de recuperación
¿Qué es normal después de la cirugía?
Las siguientes experiencias son comunes y esperadas; no se trata de complicaciones:
- Hinchazón o dureza en la zona de la hernia: es parte del proceso normal de cicatrización. La zona puede sentirse dura o con bultos durante semanas mientras el tejido se remodela
- Seroma (acumulación de líquido): muy común. El cuerpo rellena el espacio donde estaba la hernia. Por lo general, se reabsorbe por sí solo en unas semanas
- Asimetría temporal: un lado puede tener un aspecto diferente al otro a medida que desaparece la hinchazón
- Tensión al estar de pie: la reparación mantiene la pared abdominal unida con más firmeza que antes. Esto mejora con el paso de las semanas
- Hematomas: pueden extenderse más allá de los puntos de incisión. Es normal e inofensivo
- Fatiga: especialmente durante las primeras 1-2 semanas. Es normal dormir siestas
Manténgase hidratado y consuma alimentos ricos en fibra para prevenir el estreñimiento; el esfuerzo al defecar puede ejercer presión sobre la zona operada, especialmente durante las primeras semanas.
Faja abdominal
Se le proporcionará una faja abdominal (venda de soporte) después de la cirugía. Úsela cuando esté de pie y activo durante las primeras 4 semanas. No es necesario que la use mientras duerme o descansa. La faja ayuda a la cicatrización, reduce la hinchazón y mejora la comodidad durante la recuperación.
Cuándo llamar después de la cirugía
Llame primero a nuestra consulta si presenta: fiebre superior a 38,6 °C · aumento del dolor en la zona de la hernia · aumento del enrojecimiento, la hinchazón o el supuración de las incisiones · una nueva protuberancia en la zona de la reparación o cerca de ella · incapacidad para retener líquidos · hinchazón abdominal intensa. A menudo podemos evaluarle rápidamente y aconsejarle sobre los pasos a seguir.
Llame al 911 si presenta: dolor en el pecho o dificultad para respirar · desmayos · hinchazón repentina de las piernas acompañada de dolor.
Para preguntas rutinarias, llame al (770) 962-9977 en horario de consulta.
Preguntas frecuentes sobre la actividad
- Conducir: cuando haya dejado de tomar analgésicos narcóticos y se sienta cómodo (normalmente entre el cuarto y el séptimo día)
- Trabajo de oficina: la mayoría vuelve en 1-2 semanas
- Trabajo físico: entre 4 y 6 semanas con reincorporación gradual
- Levantamiento de peso: nada que pese más de 4,5 kg durante 4 semanas
- Ejercicio: caminar desde el primer día; gimnasio/pesas a partir de las 4 semanas con un aumento gradual
- Actividad sexual: cuando se sienta cómodo y haya dejado de tomar analgésicos recetados
- Ducha: ducha breve el mismo día; nada de baños ni piscinas hasta que se desprenda el Dermabond (5-10 días)
- Faja abdominal: llevarla puesta cuando se realice actividad física durante 4 semanas; quitársela para dormir
Tratamiento multimodal del dolor
El Dr. Kakarla utiliza un enfoque multimodal basado en ERAS (recuperación mejorada mediante estrategias múltiples no opiáceas): bloqueo TAP durante la cirugía, y administración programada de paracetamol e ibuprofeno después. La mayoría de los pacientes controlan la recuperación solo con medicamentos de venta libre.
Comprender los riesgos
Posibles riesgos y complicaciones
La reparación de una hernia ventral es una operación común y bien estudiada. Las complicaciones graves son poco frecuentes, pero ninguna cirugía está exenta de riesgos:
- Seroma (acumulación de líquido en la zona de la hernia): es frecuente, pero suele resolverse por sí solo. El cuerpo rellena de forma natural el espacio donde estaba la hernia. La mayoría de los seromas son inofensivos y se reabsorben en unas semanas
- Recidiva de la hernia: puede ocurrir, especialmente en pacientes con sobrepeso, fumadores o que hayan tenido múltiples reparaciones previas. El riesgo es menor con el refuerzo de malla y la técnica robótica
- Infección: poco frecuente con la técnica mínimamente invasiva
- Sangrado o hematoma: suele ser leve y autolimitado
- Dolor crónico: poco frecuente; la mayoría de los pacientes tienen menos dolor después de la reparación que antes
- Complicaciones relacionadas con la malla: poco frecuentes; pueden incluir infección de la malla o migración de la malla
- Lesión intestinal: poco frecuente
- Coágulos sanguíneos: poco frecuentes; caminar pronto reduce el riesgo
- Conversión a cirugía abierta: poco frecuente con la técnica robótica
- Riesgos de la anestesia: se comentan con su anestesista
El Dr. Kakarla analizará su perfil de riesgo individual durante la consulta. Se revisarán sus riesgos, beneficios y alternativas específicos antes de que dé su consentimiento para la cirugía.
Esta información es general y puede que no se aplique a todos los pacientes. Se comentarán con usted en persona sus propios riesgos, beneficios y plan de recuperación antes de la cirugía.
Detalles prácticos
Coste de la cirugía de hernia y seguro
- Medicare y Medicaid: normalmente cubiertos, sujetos a las normas de su plan y a la responsabilidad del paciente (deducible, copago, coseguro)
- Seguros privados: Aetna, Anthem/BCBS, Cigna, Humana, UnitedHealthcare, Tricare y la mayoría de los principales planes
- Verificamos sus prestaciones antes de programar la cita; así sabrá de antemano cuál será su coste de bolsillo
- No se necesita derivación, a menos que su plan de seguro específico lo requiera
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Todas las hernias ventrales requieren cirugía?
No siempre. Las hernias ventrales muy pequeñas y asintomáticas pueden controlarse con revisiones periódicas (espera vigilante). Sin embargo, las hernias tienden a agrandarse con el tiempo, y la reparación electiva cuando se está sano conlleva un riesgo significativamente menor que la reparación de urgencia. El Dr. Kakarla analizará sus opciones y decidirá junto con usted cuál es el mejor enfoque.
¿Puede una hernia ventral curarse por sí sola?
No. A diferencia de algunas hernias umbilicales infantiles, las hernias ventrales en adultos no se cierran por sí solas. La abertura en la pared abdominal persiste y, por lo general, se agranda con el tiempo. La cirugía es la única reparación permanente.
¿Cuál es la diferencia entre una hernia umbilical y una hernia ventral?
Una hernia umbilical es un tipo de hernia ventral. «Hernia ventral» es el término general para cualquier hernia que atraviesa la pared anterior del abdomen; esto incluye las hernias umbilicales (en el ombligo), incisionales (en una cicatriz quirúrgica) y epigástricas (por encima del ombligo). El enfoque quirúrgico depende del tipo, el tamaño y la ubicación de la hernia.
¿Necesitaré una malla?
En la mayoría de las reparaciones de hernias ventrales se utiliza malla para reforzar la reparación y reducir significativamente la probabilidad de recurrencia. En el caso de defectos muy pequeños, se puede considerar una reparación solo con sutura. El Dr. Kakarla le explicará las opciones de malla durante la consulta.
Ya me operaron una hernia anteriormente y volvió a aparecer. ¿Se puede volver a operar?
Sí. El Dr. Kakarla cuenta con una amplia experiencia en la reparación de hernias recurrentes, incluidas aquellas operadas por otros cirujanos. Las reparaciones de hernias recurrentes son más complejas, pero la precisión de la plataforma robótica resulta especialmente valiosa a la hora de trabajar a través del tejido cicatricial de operaciones previas.
¿Qué es la acumulación de líquido o la hinchazón que noto después de la cirugía?
Lo más probable es que se trate de un seroma, es decir, una acumulación de líquido en el espacio donde se encontraba la hernia. Los seromas son muy comunes tras la reparación de una hernia ventral y no son peligrosos. El cuerpo llena de forma natural este espacio con líquido a medida que se cura. La mayoría de los seromas se reabsorben por sí solos en el transcurso de varias semanas. Solo en contadas ocasiones es necesario realizar un drenaje.
¿Por qué necesito una faja abdominal?
La faja sostiene la reparación, reduce la hinchazón y mejora la comodidad durante las primeras 4 semanas. Úsela cuando esté de pie y activo. No es necesario que la use mientras duerme o descansa en casa.
¿Qué ocurre en mi primera cita?
El Dr. Kakarla examina su hernia, revisa cualquier imagen o historial quirúrgico previo y le explica sus opciones. La mayoría de las hernias se diagnostican únicamente mediante un examen físico. Si se necesita una tomografía computarizada para la planificación quirúrgica, se solicita en esa misma visita. La visita suele durar unos 30 minutos.
¿Estaré dormido durante la cirugía?
Las reparaciones robóticas se realizan bajo anestesia general. Las reparaciones abiertas muy pequeñas pueden realizarse bajo anestesia local con sedación. Un anestesiólogo certificado supervisa su estado durante todo el procedimiento. Un bloqueo TAP proporciona un alivio duradero del dolor después de que se despierte.
¿Cuánto dolor debo esperar?
La mayoría de los pacientes describen un dolor leve a moderado que mejora durante los primeros días. Es normal que aparezcan algunos hematomas e hinchazón en la zona de la hernia. El bloqueo TAP proporciona un alivio significativo durante las primeras 12-24 horas. La mayoría de los pacientes se las arreglan con Tylenol e ibuprofeno.
¿Tengo que afeitarme antes de la operación?
No. El equipo quirúrgico se encarga de la depilación necesaria con una maquinilla de grado médico inmediatamente antes de la intervención.
¿Tendré que quitarme los puntos?
No. Las incisiones se cierran con el adhesivo cutáneo médico Dermabond, que se desprende de forma natural en 5-10 días.
¿Cuándo podré ducharme después de la operación?
Se puede dar una ducha breve el mismo día, ya que el Dermabond es resistente al agua. No se deben tomar baños, ni usar jacuzzis o piscinas hasta que el adhesivo se haya desprendido (5-10 días).
He visto anuncios en la televisión sobre demandas relacionadas con las mallas para hernias. ¿Debería preocuparme?
Las demandas se refieren principalmente a productos de malla de generaciones anteriores y a la malla vaginal, un dispositivo completamente diferente. Las mallas modernas para hernias, como la malla compuesta que utiliza el Dr. Kakarla, se han perfeccionado significativamente y siguen siendo el estándar de atención respaldado por todas las principales sociedades quirúrgicas.
Veo comentarios negativos en Internet sobre la cirugía de hernia. ¿Debería preocuparme?
Los pacientes que se recuperan sin complicaciones —que son la gran mayoría— rara vez publican sobre su experiencia. Los pacientes que sufren complicaciones son mucho más propensos a compartir sus historias, lo que crea un sesgo de selección. Su resultado depende de su hernia específica, la técnica quirúrgica utilizada y la experiencia de su cirujano.
¿Necesito una derivación o tengo que acudir primero a mi médico de cabecera?
No. Puede llamar directamente a nuestra consulta para concertar una evaluación. No es necesario que acuda primero a su médico de cabecera, ni que se realice ninguna prueba antes de la visita, a menos que su plan de seguro específico requiera una derivación.
Preguntas que debe plantear en su consulta
- ¿Qué tamaño tiene mi hernia y qué método me recomienda?
- ¿Será una cirugía robótica o abierta?
- ¿Necesitaré una malla?
- ¿Es una intervención ambulatoria o tendré que pasar la noche en el hospital?
- ¿Cuándo podré volver a mi trabajo específico?
- ¿Cuáles son las probabilidades de que vuelva a aparecer?
- Ya me han operado antes y no funcionó: ¿qué harás de forma diferente?
- ¿Cuál será mi gasto de bolsillo después de que el seguro cubra su parte?
