El Dr. Kakarla realiza cirugía robótica de colon y recto para tratar el cáncer, la diverticulitis compleja, pólipos de gran tamaño y otras afecciones colorrectales. Mediante la plataforma robótica da Vinci, se extirpa el segmento enfermo del colon o el recto y se vuelve a conectar el intestino íntegramente dentro del abdomen (anastomosis intracorpórea), una técnica que permite realizar incisiones de extracción más pequeñas, manipular menos el intestino y que puede favorecer una recuperación más rápida de la función intestinal y reducir el riesgo de hernia incisional en comparación con los enfoques tradicionales.
En combinación con un protocolo de recuperación optimizada (ERAS) que utiliza un tratamiento multimodal del dolor sin analgésicos narcóticos, muchos pacientes comienzan a ingerir líquidos pronto, recuperan la función intestinal en pocos días y se van a casa en un plazo de 2 a 4 días, dependiendo de la extensión de la cirugía y de cómo progrese la recuperación.
¿Es la cirugía robótica de colon adecuada para mí?
Podría ser candidato si:
- Tiene cáncer de colon o de recto que requiere resección quirúrgica
- Tiene diverticulitis recurrente, absceso diverticular, estenosis o fístula
- Tiene un pólipo grande o complejo que no se puede extirpar de forma segura durante la colonoscopia
- Tiene una fístula colovesical o colovaginal
- Su estado de salud le permite someterse a anestesia general y a una cirugía abdominal
Es posible que se necesite un plan diferente si:
- Hay una enfermedad metastásica difusa que requiere un tratamiento no quirúrgico en primer lugar
- El tumor está obstruyendo o perforado y la cirugía es urgente
- Las cicatrices abdominales previas graves hacen que el abordaje abierto sea más seguro
- La presentación de urgencia requiere un plan quirúrgico diferente
Los pacientes que presentan perforación, hemorragia incontrolada u obstrucción intestinal completa pueden necesitar un plan quirúrgico más urgente que la vía electiva descrita en esta página. El Dr. Kakarla evalúa cada caso de forma individual.
¿Le han diagnosticado una enfermedad colorrectal? Esto es lo que ocurre a continuación
Llámenos directamente
No se necesita derivación a menos que su seguro lo exija. No necesita pruebas adicionales antes de su visita. Disponemos de citas para el mismo día y para el día siguiente. Ofrecemos servicios de interpretación en todos los idiomas en nuestra consulta y en el hospital.
Evaluación exhaustiva
El Dr. Kakarla revisa los resultados de su colonoscopia, biopsia y pruebas de imagen. Si estas pruebas se realizaron fuera del sistema Northside o si busca una segunda opinión, traiga sus informes consigo. Él le explicará sus opciones quirúrgicas y elaborará un plan de tratamiento.
Atención coordinada
Para los pacientes con cáncer, el Dr. Kakarla colabora estrechamente con oncólogos médicos y oncólogos radioterapeutas para coordinar el tratamiento. Si se necesita quimioterapia o radioterapia antes de la cirugía, esto se organizará como parte de su plan.
Qué tratamos
Afecciones tratadas con cirugía robótica de colon y recto
Cáncer
- Cáncer de colon — resección robótica con principios oncológicos: márgenes adecuados, extirpación adecuada de los ganglios linfáticos y extirpación mesocólica completa
- Cáncer de recto — resección anterior baja robótica (LAR) con extirpación mesorrectal total (TME). Se puede recomendar quimioterapia y/o radioterapia neoadyuvante antes de la cirugía, en coordinación con su equipo de oncología
- Pólipos grandes o complejos — pólipos que no se pueden extirpar de forma segura durante la colonoscopia, incluidos los pólipos malignos que requieren una resección oncológica formal
Afecciones benignas
- Diverticulitis compleja — Ataques recurrentes, abscesos, estenosis o formación de fístulas. La cirugía extirpa el segmento enfermo para prevenir episodios futuros
- Fístula colovesical — una conexión anómala entre el colon y la vejiga, normalmente causada por diverticulitis. Provoca infecciones urinarias recurrentes, aire en la orina o material similar a heces en la orina
- Fístula colovaginal: una conexión anómala entre el colon y la vagina, también causada con frecuencia por diverticulitis
Cuándo acudir a urgencias
Llame primero a nuestra consulta si nota un empeoramiento de los síntomas, una nueva hemorragia o un aumento del dolor; a menudo podemos evaluarle rápidamente y orientarle sobre los pasos a seguir. Si tiene dolor abdominal intenso, sangrado rectal abundante, signos de obstrucción intestinal (vómitos, incapacidad para expulsar gases o heces, abdomen distendido) o fiebre alta, acuda al servicio de urgencias o llame al 911.
Antes de la cirugía
Estudios previos a la cirugía
Es esencial realizar una evaluación exhaustiva para planificar el mejor enfoque quirúrgico. El estudio prequirúrgico suele incluir:
- Colonoscopia con marcado — identifica la ubicación exacta y la extensión de la enfermedad. En el caso de tumores y pólipos, se marca el área (con tinta) durante la colonoscopia para que el cirujano pueda localizarla con precisión durante la cirugía. Por lo general, esto lo realiza su gastroenterólogo antes de derivarle
- Biopsia y revisión patológica: confirma si un pólipo o una masa es benigna, precancerosa o maligna, y orienta sobre el alcance de la cirugía necesaria
- Tomografía computarizada (TC) de tórax, abdomen y pelvis: para la estadificación del cáncer; evalúa el tumor primario y los ganglios linfáticos, y comprueba si hay diseminación al hígado o a los pulmones
- Resonancia magnética de la pelvis: específicamente para el cáncer de recto, proporciona imágenes detalladas de la relación del tumor con las estructuras circundantes
- Análisis de sangre: incluyendo el CEA (un marcador tumoral para el cáncer colorrectal) y los análisis preoperatorios estándar
¿Viene a buscar una segunda opinión? Por favor, traiga su informe de colonoscopia, los resultados de la biopsia y los estudios de imagen (o pida que se los envíen a nuestra consulta). Si su estudio se realizó fuera del sistema del Northside Hospital, necesitamos los informes y las imágenes originales para revisarlos.
Coordinación oncológica
En el caso de los pacientes con cáncer, el Dr. Kakarla trabaja en estrecha colaboración con oncólogos médicos y oncólogos radioterapeutas. Para el cáncer de recto, es posible que se recomiende quimioterapia neoadyuvante y/o radioterapia antes de la cirugía para reducir el tumor y mejorar los resultados. Esto se coordina como parte de su plan de tratamiento. En casos complejos, se puede recurrir a una revisión por parte de un comité multidisciplinar de tumores para garantizar la mejor estrategia de tratamiento. En el caso de pacientes con antecedentes familiares de cáncer colorrectal o de aparición precoz de la enfermedad, el equipo de oncología puede recomendar el asesoramiento genético y el cribado de afecciones como el síndrome de Lynch como parte de su atención.
El procedimiento
Resección robótica de colon con anastomosis intracorpórea
El plan quirúrgico se analiza y decide conjuntamente con usted en función de la localización, el tipo y el estadio de su enfermedad:
Tipos de resección
La operación específica depende de la localización de la enfermedad:
- Hemicolectomía derecha: extirpación del colon derecho (ascendente). Habitual en el cáncer de colon del lado derecho y en pólipos complejos
- Hemicolectomía izquierda/sigmoidectomía: extirpación del colon izquierdo (descendente) o del colon sigmoide. Habitual en el cáncer del lado izquierdo, la diverticulitis y las fístulas sigmoideas
- Resección anterior baja (LAR): extirpación de la parte superior del recto y del sigmoide con reconexión al recto restante. Se utiliza para el cáncer de recto. La cirugía pélvica cerca del recto puede afectar a los nervios implicados en la función vesical y sexual; la precisión robótica puede ayudar a preservar los nervios, pero el riesgo depende de la localización del tumor y de la extensión de la cirugía
- Colectomía total/subtotal: extirpación de la mayor parte o la totalidad del colon, reservada para afecciones específicas
¿Necesitaré una colostomía?
La gran mayoría de los pacientes no necesitan una colostomía. El intestino se vuelve a conectar durante la misma operación. En casos excepcionales —normalmente en cánceres rectales muy bajos o en situaciones en las que la conexión necesita protección adicional— puede ser necesaria una colostomía o ileostomía de derivación temporal. La probabilidad de necesitar un estoma temporal es mayor en la cirugía de recto muy bajo, en situaciones de urgencia, en casos de inflamación grave o cuando la conexión intestinal necesita protección adicional mientras se cura. En casos seleccionados, la visualización robótica y las técnicas intracorpóreas pueden ayudar a facilitar la reconexión primaria. Cuando se necesita un estoma temporal, suele ser reversible en un plazo de 6 semanas a 3 meses.
Lo que la cirugía puede y no puede solucionar
La cirugía tiene como objetivo extirpar el segmento intestinal enfermo y tratar el problema colorrectal subyacente. Puede ser muy eficaz, pero es posible que no elimine todos los síntomas digestivos, como la hinchazón, los hábitos intestinales irregulares, las molestias pélvicas o los síntomas intestinales funcionales no relacionados con el segmento que se extirpa. El Dr. Kakarla comentará contigo cuáles son las expectativas realistas antes de la cirugía.
La ventaja de la cirugía robótica
¿Por qué la cirugía robótica de colon y recto?
- Anastomosis intracorpórea: el intestino se reconecta íntegramente dentro del abdomen. Los estudios publicados sugieren que este enfoque puede estar asociado con menos conversiones a cirugía abierta, una recuperación intestinal más rápida, una estancia hospitalaria más corta y un menor riesgo de hernia en el sitio de extracción en pacientes adecuadamente seleccionados
- Visualización ampliada en 3D: fundamental para identificar vasos sanguíneos, nervios, uréteres y márgenes tumorales en la pelvis profunda
- Instrumentos articulados: permiten una disección y sutura precisas en el estrecho espacio pélvico, lo que resulta especialmente importante para el cáncer de recto y la escisión mesorrectal total
- Incisión de extracción de Pfannenstiel más pequeña: la muestra se extrae a través de una incisión baja en la línea del bikini en lugar de una incisión en la línea media, lo que reduce el riesgo de hernia (8-12 % para la línea media frente a un porcentaje significativamente menor para Pfannenstiel)
- Menor manipulación intestinal: la técnica intracorpórea evita sacar el intestino del abdomen, lo que reduce la inflamación, el íleo y el tiempo de recuperación
- Disección oncológica precisa: la mejor visualización puede favorecer el cumplimiento de los principios oncológicos, especialmente en la cirugía pélvica técnicamente difícil
- Filtrado del temblor: filtra el temblor natural de la mano para lograr una precisión submilimétrica cerca de estructuras críticas
Su cirujano
¿Por qué el Dr. Kakarla?
- Más de 2500 procedimientos robóticos: uno de los volúmenes más altos de la región, muy por encima de la curva de aprendizaje en la que los resultados se estabilizan
- Experiencia quirúrgica en tres continentes: esta envergadura internacional ha perfeccionado el enfoque del Dr. Kakarla, lo que le permite recurrir a una gama más amplia de técnicas que los cirujanos formados en un único sistema
- Técnica de anastomosis intracorpórea: el intestino se vuelve a conectar íntegramente dentro del abdomen, una técnica más avanzada que no todos los cirujanos realizan
- Sólido apoyo del equipo oncológico: estrecha coordinación con oncólogos médicos y oncólogos radioterapeutas para una atención oncológica integral
- Formación especializada en cirugía mínimamente invasiva y robótica en la Universidad de Illinois en Chicago
- Certificado por laJunta Americana de Cirugía
- Colocación de puertos para quimioterapia: el Dr. Kakarla coloca puertos de quimioterapia cuando es necesario, lo que agiliza su tratamiento oncológico
El lugar de la intervención
Dónde se realiza la cirugía
Todas las cirugías robóticas de colon y recto se realizan en el Northside Hospital Gwinnett y requieren una estancia hospitalaria de entre 2 y 4 días.
Cirugía y estancia hospitalaria
Northside Hospital Gwinnett
1000 Medical Center Blvd
Lawrenceville, GA 30046
Consulta y seguimiento
Gwinnett Robotic & Hernia Surgery
631 Professional Drive, Suite 300
Lawrenceville, GA 30046
Teléfono: (770) 962-9977
¿Listo para programar una consulta? Disponemos de citas para el mismo día y para el día siguiente.
Antes de la intervención
Preparación para la cirugía
Recibirá una llamada del hospital entre uno y dos días antes de la intervención para comunicarle la hora exacta a la que debe presentarse y las instrucciones finales.
Preparación intestinal
Limpiar el colon antes de la cirugía reduce el riesgo de infección. La preparación comienza 3 días antes de la cirugía con una dieta baja en fibra, seguida de líquidos claros únicamente el día anterior, una solución para la limpieza intestinal (Miralax mezclado con Gatorade) y antibióticos orales a horas específicas. Nuestra consulta le proporcionará instrucciones detalladas por escrito sobre la preparación intestinal, con los horarios y medicamentos específicos, cuando se programe la cirugía.
Optimización de su salud
- Deje de fumar, al menos entre 2 y 4 semanas antes de la cirugía. Fumar dificulta la cicatrización de las heridas, aumenta el riesgo de infección y retrasa la recuperación intestinal
- Manténgase activo: los pacientes que realizan actividad física antes de la cirugía se recuperan más rápido
- Siga una dieta rica en proteínas: las proteínas son esenciales para la reparación y la cicatrización de los tejidos. Esto es especialmente importante para los pacientes con cáncer que puedan haber perdido peso
Medicamentos
- Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios: si toma algún medicamento anticoagulante o antiagregante plaquetario, recibirá instrucciones específicas sobre cuándo suspenderlo y cuándo reanudarlo de nuestra consulta. Medicamentos comunes y recomendaciones habituales:
- Warfarina (Coumadin): normalmente se suspende 5 días antes de la cirugía; se comprueba el INR el día anterior. En pacientes de alto riesgo, puede ser necesario un tratamiento puente con anticoagulantes inyectables; confirme el plan con su cardiólogo
- Eliquis (apixabán), Xarelto (rivaroxabán), Pradaxa (dabigatrán), Savaysa: normalmente se suspenden entre 1 y 3 días antes de la cirugía, dependiendo de la función renal y del riesgo de hemorragia. No se necesita tratamiento puente
- Plavix (clopidogrel): se suspende entre 5 y 7 días antes; Brilinta (ticagrelor): se suspende entre 3 y 5 días antes; Effient (prasugrel): se suspende 7 días antes
- Aspirina: se puede seguir tomando o suspender, dependiendo del motivo por el que la tome. Si se le ha recetado por un infarto, un stent o un ictus previos, puede seguir tomándola. Si la toma solo como prevención general, normalmente se suspende entre 5 y 7 días antes
- Medicamentos para la diabetes: consulte con su endocrinólogo o internista sobre los ajustes de dosis para el día de la preparación y el día de la cirugía
- Medicamentos GLP-1 (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, etc.): El protocolo hospitalario actual exige suspenderlos una semana antes de la cirugía y seguir una dieta líquida el día anterior. Informe a nuestra consulta al programar la cita
- No es necesario afeitarse la zona quirúrgica
Qué debe traer
Traiga consigo
- Documento de identidad con fotografía y tarjeta del seguro
- Lista de medicamentos que toma actualmente
- Artículos esenciales para pasar la noche (estancia de 2 a 4 noches)
- Teléfono y cargador
- Ropa holgada y cómoda para el alta
Planifique
- Alguien que te lleve a casa al recibir el alta
- Ayuda en casa durante los primeros días
- 2–3 semanas de baja laboral (trabajo de oficina); 4–6 semanas (trabajo físico)
- Documentación laboral: avisa a la oficina si necesitas formularios de la FMLA o de incapacidad
El día de la intervención
Qué ocurre el día de la cirugía
Después de la cirugía
Plazo de recuperación
¿Qué es normal después de la cirugía?
- Hábitos intestinales irregulares: es habitual tener heces más blandas o más frecuentes durante varias semanas, mientras el intestino restante se adapta. Esto suele normalizarse en un plazo de 1 a 3 meses.
- Fatiga: es normal que dure entre 2 y 4 semanas. Una cirugía mayor requiere mucha energía para la recuperación. Es normal dormir siestas
- Dolor abdominal leve: en los puntos de incisión y en el interior, a medida que se cura el tejido
- Disminución del apetito al principio: coma comidas pequeñas y frecuentes. El apetito vuelve gradualmente
- Gases y hinchazón temporales: caminar ayuda. Mejora a medida que se normaliza la función intestinal
Cuándo llamar después de la cirugía
Llame primero a nuestra consulta si presenta: fiebre superior a 38,6 °C · empeoramiento del dolor abdominal · vómitos persistentes · ausencia de evacuaciones intestinales al cuarto o quinto día · aumento del enrojecimiento o del supuración de las incisiones · sangrado rectal más que una pequeña cantidad · incapacidad para retener líquidos. A menudo podemos evaluarle rápidamente y aconsejarle sobre los pasos a seguir.
Llame al 911 si presenta: dolor abdominal intenso con distensión · dolor en el pecho o dificultad para respirar · desmayos · sangrado rectal abundante.
Para preguntas rutinarias, llame al (770) 962-9977 en horario de consulta.
Preguntas frecuentes sobre la actividad
- Conducir: cuando ya no se toman analgésicos narcóticos y se siente cómodo (normalmente entre la semana 2 y la 3)
- Trabajo de oficina: la mayoría vuelve en un plazo de 2 a 3 semanas
- Trabajo físico: entre 4 y 6 semanas, con reincorporación gradual
- Levantamiento de peso: nada que pese más de 4,5 kg durante 4 semanas
- Ejercicio: caminar desde el primer día en el hospital; gimnasio/pesas después de 4 semanas
- Actividad sexual: cuando se sienta cómodo y haya dejado de tomar analgésicos recetados
- Ducha: ducha breve cuando las incisiones estén cerradas; nada de baños ni piscinas hasta que esté completamente curado
Protocolo de recuperación mejorada (ERAS)
El Dr. Kakarla utiliza un protocolo de recuperación mejorada: tratamiento multimodal del dolor sin narcóticos (bloqueo TAP, paracetamol e ibuprofeno programados), alimentación temprana (líquidos completos el primer día postoperatorio, avanzando según la tolerancia) y movilización temprana (caminar el mismo día de la cirugía). Este enfoque basado en la evidencia ayuda a los pacientes a recuperarse más rápido con un menor uso de opioides. Los protocolos de recuperación mejorada mejoran significativamente la experiencia, pero sigue tratándose de una cirugía abdominal mayor: es de esperar y normal que se produzca fatiga, dolor y cambios intestinales temporales.
Comprender los riesgos
Posibles riesgos y complicaciones
La cirugía robótica de colon y recto está bien estudiada y, en general, es segura, pero, al igual que con cualquier operación abdominal mayor, pueden producirse complicaciones:
- Fuga anastomótica: el riesgo específico más grave. El lugar de la reconexión puede presentar una pequeña fuga, lo que puede provocar una infección y requerir tratamiento adicional (antibióticos, drenaje o, en raras ocasiones, una nueva intervención). El riesgo suele ser del 2-5 % y depende de la ubicación de la anastomosis
- Íleo (recuperación lenta de la función intestinal): el intestino puede tardar en recuperar su actividad normal después de la cirugía. Por lo general, se resuelve con el tiempo, caminando y con cuidados de apoyo
- Hemorragia: poco frecuente; suele ser leve
- Infección: infección del sitio quirúrgico o absceso intraabdominal. La preparación intestinal y la técnica mínimamente invasiva reducen este riesgo
- Obstrucción intestinal: debida a adherencias (tejido cicatricial). Puede producirse semanas o años después de cualquier cirugía abdominal
- Estoma temporal o permanente: poco frecuente; véase la sección sobre colostomía más arriba
- Cambios en la función urinaria y sexual: posibles con la cirugía rectal debido a la proximidad de los nervios pélvicos. La precisión robótica ayuda a preservar estos nervios
- Coágulos sanguíneos: caminar pronto y el uso de dispositivos de compresión reducen el riesgo
- Conversión a cirugía abierta: poco frecuente con la técnica robótica
- Riesgos de la anestesia: se comentan con su anestesista
El Dr. Kakarla analizará su perfil de riesgo individual durante la consulta. Se revisarán sus riesgos, beneficios y alternativas específicos antes de que dé su consentimiento para la cirugía.
Esta información es general y puede que no se aplique a todos los pacientes. Se comentarán con usted en persona sus propios riesgos, beneficios y plan de recuperación antes de la cirugía.
Detalles prácticos
Coste de la cirugía de colon y seguro
- Medicare y Medicaid: normalmente cubiertos, sujetos a las normas de su plan y a la responsabilidad del paciente (deducible, copago, coseguro)
- Seguros privados: Aetna, Anthem/BCBS, Cigna, Humana, UnitedHealthcare, Tricare y la mayoría de los principales planes
- Verificamos sus prestaciones antes de programar la cita: sabrá de antemano cuál será su coste de bolsillo
- No se necesita derivación, a menos que su plan de seguro específico lo requiera
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Necesitaré una bolsa de colostomía?
La gran mayoría de los pacientes no necesita una colostomía. El intestino se vuelve a conectar durante la cirugía. En casos excepcionales, puede ser necesario un estoma de derivación temporal para proteger la conexión, especialmente en cirugías de cáncer rectal muy bajo, situaciones de emergencia o inflamación grave. Cuando es necesario, suele ser reversible en un plazo de 6 semanas a 3 meses. En casos seleccionados, la visualización robótica y las técnicas intracorpóreas pueden ayudar a facilitar la reconexión primaria.
¿Qué es la anastomosis intracorpórea y por qué es importante?
En la cirugía de colon mínimamente invasiva tradicional, el intestino se extrae a través de una incisión para reconectarlo fuera del cuerpo. Con la anastomosis intracorpórea, la reconexión se realiza íntegramente dentro del abdomen utilizando instrumentos robóticos. Esto supone una menor manipulación del intestino, una incisión de extracción más pequeña (situada en la línea del bikini en lugar de en la línea media), una recuperación más rápida de la función intestinal y un menor riesgo de hernia incisional.
¿Cómo cambiarán mis hábitos intestinales después de la cirugía?
Es habitual tener heces más blandas o más frecuentes durante varias semanas, mientras el intestino restante se adapta. La mayoría de los pacientes observan que sus hábitos intestinales se normalizan en un plazo de 1 a 3 meses. El alcance del cambio depende de la cantidad de colon extirpada y de la localización de la resección.
¿Qué pasa si la patología revela que hay cáncer? ¿Qué ocurre a continuación?
El informe patológico proporciona la estadificación definitiva del cáncer, incluyendo la profundidad de la invasión, la afectación de los ganglios linfáticos y los márgenes. Esto determina si se recomienda un tratamiento adicional (como la quimioterapia). El Dr. Kakarla revisa los resultados con usted y coordina con su oncólogo médico para desarrollar un plan de seguimiento, que incluye la programación de colonoscopias de vigilancia.
¿Por qué necesito una preparación intestinal antes de la cirugía?
Limpiar el colon antes de la cirugía reduce el riesgo de infección en el sitio quirúrgico. La preparación consiste en una dieta baja en fibra durante 3 días, líquidos claros el día anterior, antibióticos orales y una solución para la limpieza intestinal. Se proporcionan instrucciones detalladas por escrito con los horarios específicos cuando se programa la cirugía.
¿Qué ocurre en mi primera cita?
El Dr. Kakarla revisa el informe de su colonoscopia, los resultados de la biopsia y las pruebas de imagen. Le examina, le explica su afección y analiza las opciones quirúrgicas. En el caso de los pacientes con cáncer, le describe el plan de tratamiento, incluyendo cualquier quimioterapia o radioterapia necesaria antes de la cirugía. La visita suele durar entre 30 y 45 minutos. Puede traer a un familiar.
¿Estaré dormido durante la cirugía?
Sí. La intervención se realiza bajo anestesia general. Un anestesista certificado supervisa su estado en todo momento. El bloqueo TAP proporciona un alivio duradero del dolor como parte del protocolo de recuperación optimizada.
¿Cuánto dolor debo esperar?
El protocolo de recuperación mejorada hace hincapié en el tratamiento del dolor sin narcóticos. La mayoría de los pacientes describen un dolor moderado que mejora día a día. El bloqueo TAP y la administración programada de paracetamol e ibuprofeno controlan la mayor parte del dolor. Se dispone de narcóticos, pero muchos pacientes los utilizan mínimamente o no los utilizan en absoluto después del primer o segundo día.
¿Tengo que afeitarme antes de la operación?
No. El equipo quirúrgico se encarga de cualquier depilación necesaria.
¿Me pondrán puntos que haya que quitar?
Las incisiones de los puertos se cierran con Dermabond (adhesivo médico para la piel) que se desprende de forma natural. La incisión de extracción de Pfannenstiel puede tener suturas reabsorbibles o Dermabond, dependiendo del caso.
¿Cuándo podré ducharme después de la operación?
Podrá ducharse cuando las incisiones estén cerradas y se sienta cómodo. Su equipo quirúrgico le proporcionará instrucciones específicas antes del alta. No se permiten baños ni piscinas hasta que esté completamente curado.
¿Cuál es la diferencia entre la cirugía de colon y la cirugía rectal?
El colon (intestino grueso) y el recto son partes diferentes del tracto digestivo. La cirugía de colon extirpa un segmento del intestino grueso y se realiza para tratar el cáncer de colon, la diverticulitis y los pólipos grandes. La cirugía rectal se realiza en la pelvis, que es un espacio más estrecho y técnicamente más exigente, y se lleva a cabo para tratar el cáncer de recto. La cirugía rectal puede implicar consideraciones adicionales, como efectos sobre el intestino, la vejiga y la función sexual debido a la proximidad de los nervios pélvicos. El Dr. Kakarla realiza ambas cirugías con robot.
¿Cuándo es necesaria una ileostomía o colostomía temporal?
Es más probable que se realice una ostomía temporal en la cirugía de cáncer rectal muy bajo, en operaciones de urgencia, en casos con inflamación grave o cuando la conexión intestinal necesita protección adicional mientras se cura. Cuando es necesario, la ostomía suele revertirse entre 6 semanas y 3 meses después de confirmar que la conexión se ha curado. La gran mayoría de los pacientes no necesitan ostomía en absoluto.
¿Puedo pedir una segunda opinión?
Por supuesto. Si le han diagnosticado en otro centro y desea una segunda opinión, traiga su informe de colonoscopia, los resultados de la biopsia y los estudios de imagen. El Dr. Kakarla revisará todo y le proporcionará una evaluación independiente y un plan de tratamiento.
¿Necesito una derivación o tengo que acudir primero a mi médico de cabecera?
No. Puede llamar directamente a nuestra consulta. No es necesario que acuda primero a su médico de cabecera, a menos que su plan de seguro específico requiera una derivación.
Preguntas que debe plantear en su consulta
- ¿En qué estadio se encuentra mi cáncer? ¿Se ha extendido?
- ¿Necesitaré quimioterapia o radioterapia antes o después de la cirugía?
- ¿Qué parte del colon me extirparán?
- ¿Necesitaré una bolsa de colostomía?
- ¿Qué probabilidades hay de que el cáncer vuelva a aparecer?
- ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
- ¿Cuándo podré volver a mi trabajo específico?
- ¿Qué seguimiento y control necesitaré?
