Planes de Seguro Aceptados
Como parte de la red de Northside Hospital, Gwinnett Robotic & Hernia Surgery acepta la mayoría de los planes de seguro comercial, Medicare, Medicaid y compensación laboral. Los planes listados a continuación son aceptados en las instalaciones de Northside Hospital donde opera el Dr. Kakarla.
Planes Comerciales
- Aetna
- Ambetter
- Anthem Blue Cross Blue Shield (incluyendo planes Pathway)
- CareSource
- Cigna (incluyendo Cigna + Oscar Open Access)
- Coventry National / First Health
- Health One Alliance
- Humana
- Kaiser (incluyendo Kaiser-Tricare Prime Option)
- Lifewell
- Multiplan / PHCS
- Northside Health Network
- Novanet
- Oscar Health
- Tricare
- UnitedHealthcare
- VA Community Care Network (VA CCN)
Planes Medicare Advantage
- Aetna · Anthem Blue Cross Blue Shield · CareSource · Cigna Medicare Advantage · Clover · Coventry Advantra · Eon · Humana · Kaiser · Peach State (Allwell) · Sonder · UnitedHealthcare · Wellcare
Medicare Original (Parte A y Parte B) también es aceptado.
Medicaid Managed Care
- Amerigroup · CareSource · Peach State (Centene) · WellCare
Workers’ Compensation
- Aetna · Coventry · Corvel Healthcare · Heritage Summit Healthcare/Synergy · Identity MCO · Multiplan · Spreemo
Esta lista se actualiza periódicamente pero Northside Hospital no garantiza participación con todos los productos de planes. Nuevos planes de seguro se ofrecen constantemente. Si no ve su plan listado, por favor llame a nuestra oficina al (770) 962-9977 — aún podemos participar con su red. Siempre verifique la cobertura con su proveedor de seguro antes de su visita.
Ver la lista completa y actual en el sitio web de Northside Hospital →
¿Cómo Funciona la Verificación de Seguro?
Usted llama para programar
Call (770) 962-9977 o solicita una llamada. Nuestro equipo de programación recopila su información de seguro.
Verificamos sus beneficios
Antes de su cita, nuestro equipo de facturación contacta a su seguro para verificar su cobertura, deducible, copago y coaseguro para el procedimiento recomendado.
Conoce sus costos por adelantado
Compartimos su costo estimado de bolsillo antes de que se comprometa con la cirugía. Sin sorpresas. Todos los costos están sujetos a las reglas de su plan y responsabilidad del paciente (deducible, copago, coaseguro).
¿Necesito un Referido?
La mayoría de los pacientes not necesitan un referido. Puede llamar a nuestra oficina directamente para programar una cita con el Dr. Kakarla. La única excepción es si su plan de seguro específico requiere un referido de su médico primario antes de ver a un especialista — algunos planes HMO tienen este requisito. Si no está seguro, llame a su compañía de seguros o pregunte a nuestro equipo de programación y le ayudaremos a determinarlo.
Preguntas de Facturación
Entendiendo sus facturas
Después de la cirugía, puede recibir facturas separadas de múltiples proveedores. Esto es estándar y no es un error:
- Surgeon’s fee — de nuestra oficina por los servicios quirúrgicos del Dr. Kakarla
- Tarifa de instalación — del hospital o centro quirúrgico donde se realizó el procedimiento (Northside Hospital Gwinnett, Northside Cirugía Ambulatoria Center, or Gwinnett Surgery Center)
- Tarifa de anestesia — del grupo de anestesia que proporcionó su anestesia
- Tarifa de patología / laboratorio — si se procesaron muestras o análisis de sangre
Cada proveedor factura a su seguro por separado. Su responsabilidad de bolsillo para cada uno depende de la estructura de deducible, copago y coaseguro de su plan. Los métodos de pago aceptados en Northside Hospital incluyen Visa, MasterCard, American Express, Discover, cheques y efectivo.
Asistencia Financiera
Northside Hospital ofrece un Programa de Asistencia Financiera para pacientes sin seguro, con seguro insuficiente y médicamente indigentes que necesitan ayuda para pagar la atención médicamente necesaria.
- Pacientes con ingresos anuales del hogar iguales o inferiores al 300% del Nivel Federal de Pobreza pueden calificar para recibir un descuento completo en la atención
- Se evalúan ingresos, activos, deudas y gastos para la elegibilidad
- Los pacientes asegurados también pueden aplicar si tienen un saldo restante después de que todos los pagos del seguro se hayan agotado
- Planes de pago están disponibles para pacientes que no pueden pagar en su totalidad
La solicitud de Asistencia Financiera está disponible en inglés, español, coreano y vietnamita. Descargue la solicitud o solicite una copia de la oficina de Asesoría Financiera de Northside.
Servicio al Cliente de Facturación de Northside Hospital
Para preguntas sobre facturas del hospital o instalación (no los honorarios quirúrgicos del Dr. Kakarla), contacte el departamento de facturación de Northside Hospital:
- Teléfono: 404-851-6500 (Lun–Vie, 8 am–4 pm EST)
- En línea: Pague su factura en línea vía PatientWallet
Para preguntas sobre los honorarios quirúrgicos del Dr. Kakarla, llame a nuestra oficina al (770) 962-9977.
¿Qué pasa si no tengo seguro?
Por favor llame a nuestra oficina para discutir su situación. Puede calificar para el Programa de Asistencia Financiera de Northside Hospital, que proporciona atención con descuento o gratuita para pacientes que cumplen con las guías de ingresos y elegibilidad. Planes de pago también están disponibles. Un depósito puede ser requerido para servicios no urgentes, pero la atención de emergencia nunca se retrasa por razones financieras.
¿Qué es un deducible?
Un deducible es la cantidad que paga de su bolsillo antes de que su seguro comience a cubrir los costos. Por ejemplo, si su plan tiene un deducible de $2,000 y aún no lo ha cumplido, pagará los primeros $2,000 de servicios cubiertos antes de que el seguro comience a pagar su porción.
¿Cuál es la diferencia entre copago y coaseguro?
Un copago es una cantidad fija en dólares que paga por un servicio (por ejemplo, $40 por una visita al especialista). El coaseguro es un porcentaje que paga después de cumplir su deducible (por ejemplo, usted paga 20% y el seguro paga 80%). Su plan puede usar uno o ambos.
¿Mi cirugía estará cubierta?
La mayoría de los procedimientos quirúrgicos que el Dr. Kakarla realiza son médicamente necesarios y cubiertos por el seguro. Verificamos su cobertura específica y obtenemos cualquier preautorización requerida antes de programar. Los procedimientos cosméticos no están cubiertos por el seguro.
Recibí una factura sobre la que tengo preguntas
Llame a nuestra oficina al (770) 962-9977 y pida hablar con nuestro departamento de facturación. Con gusto explicaremos cualquier cargo y ayudaremos a resolver preguntas sobre sus facturas.